메디케이드와의 차이점 완벽 분석!
메디케어(Medicare)와 메디케이드(Medicaid)는 각각 다른 목적과 지원 범위를 가진 두 가지 건강 보험 프로그램이다. 메디케어는 주로 65세 이상 노인이나 장애인을 대상으로 하는 프로그램으로, 병원 치료나 처방약, 예방적 치료 등 의료적 필요에 맞춘 서비스를 제공한다. 그러나 메디케어의 홈케어 지원은 매우 제한적이다. 의료적 필요가 있을 경우에만 지원되며, 물리 치료나 재활 치료 같은 의료적 서비스는 포함되지만, 식사 준비나 청소, 개인 위생 관리 같은 생활 지원은 제공하지 않는다.
예를 들어, 75세의 김 할머니는 무릎 관절염으로 수술을 받은 후 회복 중이었다. 퇴원 후에도 재활 치료가 필요했기 때문에 메디케어를 통해 물리치료사의 방문 치료를 받을 수 있었다. 하지만 문제는 그 이후였다. 다리가 불편해 식사를 준비하거나 집안일을 하는 것이 힘들었고, 목욕 같은 기본적인 일상생활도 어려웠다. 그러나 메디케어는 의료적인 부분만 지원할 뿐, 이런 생활 지원 서비스는 제공하지 않았다. 결국 가족들의 도움을 받을 수밖에 없었고, 혼자 생활하는 것이 점점 부담으로 다가왔다.
반면, 메디케이드는 저소득층, 장애인, 노인 등을 위한 프로그램으로, 의료적 필요뿐만 아니라 일상적인 지원이 필요한 사람들에게 더 많은 혜택을 제공한다. 단순한 의료적 치료를 넘어, 식사 준비, 집안 청소, 개인 위생 지원 같은 다양한 비의료적 서비스도 포함된다.
78세의 박 할아버지는 몇 년 전 뇌졸중을 겪은 후 한쪽 마비가 남아 있어 거동이 불편했다. 다행히 메디케이드를 통해 홈케어 서비스를 신청할 수 있었고, 간병인의 도움을 받을 수 있었다. 간병인은 하루 몇 시간씩 방문해 식사를 준비해주고, 개인 위생을 돕고, 집안 청소까지 지원했다. 또한, 외출이 어려운 박 할아버지를 위해 약을 대신 찾아오거나 병원 방문을 돕는 서비스도 받을 수 있었다. 덕분에 박 할아버지는 가족들에게 부담을 주지 않으면서도 편안하게 집에서 생활할 수 있었다.
이처럼, 메디케어로 홈케어를 받을 수 있을지, 아니면 메디케이드가 더 적합할지를 판단하는 것이 중요하다. 하지만 메디케이드의 자격 요건은 주마다 다르고, 이를 정확히 파악하는 것이 쉽지 않다. 인터넷 검색이나 주변의 소문에 의존하면 잘못된 정보를 바탕으로 결정을 내릴 위험이 크다. 메디케이드를 신청하거나 자격이 되는지 확인하는 과정에서, 전문가의 도움을 받는 것이 최선의 방법이다.
또한, 메디케이드를 이미 보유하고 있고, 일상적인 도움이 필요한 분들도 전문가와의 상담을 통해 가장 적합한 서비스를 받는 것이 좋다. 전문가와 함께 자격을 다시 한 번 점검하고, 최대한의 혜택을 누릴 수 있는 방법을 찾는 것이 중요하다. 우리집 홈케어는 홈케어 관련 상담뿐만 아니라, 메디케이드의 신청과 자격 확인을 위한 지원도 제공하고 있으니, 언제든지 친절한 상담을 통해 최적의 방법을 찾아보자.
다음 주에는 “다양한 홈케어 서비스, 당신에게 맞는 선택은?” 이라는 주제로, 홈케어에 포함되는 다양한 서비스와, 어떤 서비스가 자신에게 가장 적합한지 잘 알아보고 선택하는 데 도움이 되는 정보를 제공할 예정이다.

박주영
Joo Young Park
우리 집 홈케어 본부장
Our Home Home Care Administrator

