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[정보] 메디케어에 대해 알아보기

메디케어 프로그램 – 일반 정보

 

메디케어는

• 65세 이상의 사람들,
• 장애가있는 65세 미만의 사람들,
• 말기 신장병(투석 또는 신장 이식이 필요한 영구적인 신부전증)이 있는 모든 연령층의 사람들을 위한 건강 보험 프로그램입니다.

메디케어에는 특정 서비스를 제공하는데 도움이되는 파트가 있습니다.

메디케어 파트 A(병원 보험) – 파트 A는 중요한 입원 및 숙련된 간호 시설(보호관리 또는 장기 간호가 아님)을 포함한 병원 입원 치료를 지원합니다. 또한 호스피스 간호와 가정 간호 서비스를 제공합니다. 수혜자는 이러한 혜택을 얻으려면 특정 조건을 충족시켜야합니다. 대부분의 사람들은 파트 A 보험료를 내지 않습니다. 왜냐하면 배우자가 일하면서 급여세를 통해 이미 지불했기 때문입니다.

메디케어 파트 B(의료 보험) – 파트 B는 의사의 서비스 및 외래 진료를 커버하는데 도움이 됩니다. 또한 파트 A에서 다루지 않는 물리 치료사 및 작업 치료사 서비스 및 가정 간호 서비스와 같은 일부 다른 의료 서비스도 포함합니다. 파트 B는 의학적으로 필요한 경우 이러한 보상 대상 서비스 및 보급품에 대한 비용을 지불합니다. 대부분의 사람들은 파트 B에 월별 보험료를 지불합니다.

메디케어 파트 C(어드벤티지 플랜) –  메디 케어 어드벤티지 플랜은 민간 회사에서 제공하고 메디케어에서 승인합니다.  파트 C 플랜 가입자는 여전히 메디케어에 포함되어 있습니다. 메디 케어 어드벤티지 플랜은 파트 A 및 파트 B와 동일한 혜택을 제공합니다.  추가 혜택과 파트 D 처방약 혜택도 제공합니다. Medicare Advantage Plan의 유형으로는 PPO (Preferred Provider Organization) 플랜, HMO (Health Maintenance Organisation) 플랜, PFFS (Private Need for Service Plans), 특별 요구 플랜 및 Medicare Medical Savings Account (MSA) 플랜이 있습니다. 메디 케어 어드벤티지 플랜 가입자는 메디갭 또는 보충 보험이 필요하지 않으며 대부분의 경우 메디 케어 파트 D에 등록 할 수 없습니다.

메디 케어 파트 D(처방약 보험) – 메디케어 처방약은 모든 메디케어 가입자에게 제공됩니다. 메디 케어 처방약 혜택을 받으려면 메디 케어가 제공하는 메디 케어 혜택 플랜을 가입해야합니다. 대부분의 사람들은 파트 D에 월별 보험료를 지불합니다.

메디케어를 가진 사람이거나 메디케어에 도움이되는 사람은 메디 케어에 대한 자세한 정보를 보려면 Medicare.gov를 방문하십시오.

 

Medigap Policy 또는 Medicare Supplemental Insurance : Medigap 보험 또는 Medicare Supplemental Insurance는 Original Medicare Plan의 틈을 메우기 위해 개인 회사가 판매하는 건강 보험입니다.

Medigap 정책은 Original Medicare Plans (파트 A 및 B)로부터 혜택을 받는 개인에게만 적용됩니다. 이 개인들은 메디 케어에 지불하는 월간 파트 B 보험료와 함께 메디갭 보험에 대한 월 보험료를 민간 보험 회사에 지불합니다. 연방 및 주법에 따라 12 개의 계획이 가능합니다.

 

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