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겨울철 대표 질환별 응급조치 요령

겨울철에 발생할 수 있는 대표 질환으로는 저체온증, 동상, 타박상, 탈구, 골절 등이 있다.

겨울에는 기온이 영하권으로 낮아지는 경우도 있어 추위에 오래 노출될 경우 저체온증이나 피부질환인 동상이 발생할 수 있으며 미끄러운 길에서 넘어질 경우 타박상 발생할 수 있고 심할 경우에는 탈구, 골절 등이 발생하게 된다.

저체온증 증상 및 대처법

저체온증은 추위에 오래 노출되어 발생하는 질환이다.

저체온증이 발생하게 되면 오한, 피로, 의식 혼미, 기억장애, 언어 장애 등의 증상이 나타날 수 있다. 1세 이하 영아에게 저체온증이 발생한 경우에는 피부가 밝은 적색으로 변하며 차가워지고 움직임이 저하될 수 있다.

저체온증 위험군으로는 노인, 영유아, 어린이, 노숙자, 심뇌혈관질환자, 고혈압 환자 등이 있다. 이에 해당될 경우 기온이 낮은 날에는 외출은 피하는 것이 좋으며 외출을 하더라도 의복을 제대로 갖춰 입고 오랜 시간 추위에 노출 되는 것을 피하시는 것이 좋다.

저체온증이 발생한 경우 주변 동료들이 빠르게 인지하는 것이 가장 중요하다. 경증의 경우에는 담요를 덮어주는 방법만으로도 대처가 가능하지만 이후에는 적절한 조치가 필요하다. 환자의 옷이 젖은 경우에는 벗겨 말리고, 마른 옷으로 갈아 입힌 후 마른 담요나 침낭으로 감싸주어야 하며 겨드랑이, 배 위에 핫팩이나 더운 물통 등을 두는 것이 좋은 응급 조치법이다. 만약 환자의 체온이 35℃ 미만으로 판단되면 현장에서 처지와 함께 119 구급대를 이용하여 병원으로 빠르게 이송하고 진단 및 치료를 받게 해야 한다.

동상 증상 및 대처법

동상 또한 낮은 기온에 오래 노출되어 피부조직이 얼어버려 국소적으로 혈액공급이 없어지는 질환다.

동상이 발생하게 될 경우 처음에는 피부에서 통증이 발생하거나 피부색이 붉게 변하게 된다.

이 외에 다음과 같은 증상이 나타날 경우 동상을 의심해봐야 한다.

피부색이 흰색이나 누런 회색으로 변한 경우,
피부의 촉감이 비정상적으로 단단한 경우,
피부 감각이 저하된 경우에 동상을 의심해볼 수 있다.

동상은 혈액순환 장애가 있는 경우와 극심한 추위에 적절한 의복을 입지 못한 경우에 쉽게 발생할 수 있으니 주의가 필요하다.

동상 응급조치 요령으로는 먼저 환자를 추운 환경으로부터 따뜻한 환경으로 옮겨주고 의복이 젖은 경우 젖은 의복을 벗긴 후, 따뜻한 담요로 몸 전체를 감싸준다.

이후 동상 부위를 즉시 37~39℃ 정도의 따뜻한 물에 20~30분간 담근다. 귀나 얼굴의 동상따뜻한 물수건을 대주고 자주 갈아주는 것이 좋으며 발가락이나 손가락에 동상이 발생한 경우 소독된 마른 가제나 거즈를 손가락과 발가락 사이에 끼워 습기를 제거하고 서로 달라붙지 않도록 한다. 1도 동상에 한하여 상기 자가 처치 고려할 수 있으나, 구분이 어렵거나 2도 이상의 동상일 시에는 즉시 가까운 병원 응급실을 내원해야 한다.

동상 부위는 약간 높게 하는 것이 통증을 줄이고 부종을 줄여주는 효과가 있으며 환자를 이송할 때 들것으로 운반해야 한다. 특히 다리에 동상이 발생한 경우에는 녹고 난 후에도 걸어서는 안된다.

​동상의 분류 

동상은 표재성 손상심부손상으로 나눌 수 있으며 1도~ 4도로 분류다.

표재성 손상은 1도~2도 동상이 해당하며, 3도~4도 동상은 심부 손상에 해당된다.

동상의 정도와 증상 등에 따라 필요한 응급처치와 치료가 달라질 수 있으므로, 위의 표를 참고하셔서 동상 발생 시 정확한 응급처치와 치료를 받아야 한다.

​타박상, 탈구, 골절 증상 및 대처법

타박상, 탈구, 골절은 낙상에 의해 발생하거나 미끄러짐, 떨어짐에 의해 발생한다. 겨울철에는 길이 미끄러운 경우가 많아 이와 같은 상황이 더 자주 발생하게 된다. 특히 거동이 불편한 노약자나 유아, 어린이들의 경우 보호자의 각별한 주의가 필요하다.

타박상이나 탈구, 골절이 발생한 후 손상이 심하여 홀로 거동이 어려울 경우에는119 구급대에 도움을 청해야 한다. 추가 골절 등의 문제가 발생할 수 있어 이를 예방하기 위해서는 무리하여 움직이지 않는 것이 좋다.

 

[출처] 겨울철 대표 질환별 응급조치 요령|작성자 대림성모병원

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